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世界帕金森病日|和谐共生,美好生活

不要“帕”,一起聊聊帕金森

提起帕金森病(Parkinson disease, PD),大家并不陌生,这是一种常见的中老年神经系统变性疾病,首次由英国医生詹姆斯·帕金森于1817年报告,已有200多年历史,医学界已经做了大量的研究,但由于其病因和发病机制的复杂性,目前尚不能彻底明确。一般认为帕金森病与环境、遗传、年龄等因素相关,并非单一因素导致,而是经过多重因素相互作用。

帕金森病主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等运动症状,以及感觉障碍、精神障碍(如睡眠、抑郁、焦虑、认知障碍等)、自主神经功能障碍(如便秘、出汗异常等)等非运动症状。

帕金森病的治疗原则是针对其运动症状和非运动症状进行综合治疗,包括临床药物治疗、康复治疗、心理干预和日常护理等等,但是目前的治疗只能改善症状,改善生活质量,延缓病情发展,无法从根本上治愈。

帕金森病康复

康复治疗作为一种综合性辅助治疗手段,虽不能改变疾病进程与结局,但是尽早开展康复治疗,可以改善患者症状,推迟药物应用,提高活动能力和生活自理能力,能够改善患者的生活质量,也能够间接改善患者抑郁、焦虑等精神障碍。

下面,我们一起来学习帕金森康复运动体操。

面部

  • 交替闭眼睁眼运动;
  • 竖眉运动;
  • 交替瞬眼运动;
  • 交替鼓腮、凹腮运动;
  • 张口说“呀”并保持口形,维持5秒后放松;
  • 吹口哨,吹气泡;
  • 舌尖向左右顶腮,努力伸舌。

头颈部

  • 头向左右方向轻柔转动各5次;
  • 头向左、右轻柔侧屈各 5次;
  • 头、下颌、颈同时向前屈曲、向后伸展各5 次。

注意头颈部活动轻柔缓慢。

肩部

  • 单侧肩膀发力向上耸,尽量向上靠近耳垂,双肩交替进行;
  • 双肩同时向上耸,尽量贴近耳垂;
  • 双肩向后,收缩背部肌肉,使双肩胛骨内侧尽可能相互靠近。

以上每个动作进行10次。

躯干

  • 站立墙卧撑:站立位,两手前举水平位扶在墙上,双肘微屈对墙做卧撑动作。
  • 两上肢叉腰后,轻柔进行腰部屈曲、侧屈与旋转等活动。

以上每个动作进行5次。

上肢

上双肢上举运动、外展运动、左右交替屈伸、左右两手交替拍打对侧肩部等。每个动作进行10次。

手腕手指运动

  • 双手交叉握拳进行腕关节屈伸活动;
  • 左右手交替练习握紧-松开拳头;
  • 双手拇指分别与食指、中指、 无名指、小指进行对指运动,然后相反进行。

以上每个动作进行10次。

下肢运动

  • 仰卧位,双膝屈曲后抬臀,维持3秒,进行桥式运动;

  • 站立位,右下肢向右横跨一步后,慢慢收回进行外展练习;

    双下肢屈膝下蹲,双手扶膝站起,练习下蹲运动;

  • 双膝交替抬高,左右协调摆臂,进行原地踏步;

  • 练习在地上画线或者贴上米字形贴纸,引导患者按照八个方向进行步伐移动。

注意,康复训练和自我锻炼虽有益缓解疾病症状,但建议在康复治疗专业人员的指导或者家人看护下进行,谨防运动损伤和运动意外,每组动作完成后可以稍作休息两分钟,每天锻炼1—2次,每个动作的次数可以根据患者能力做调整,以不觉过度劳累为宜。

物理因子治疗同样有利于患者恢复,如:

  • 水疗:有条件的患者可以利用温水浴、漩涡浴等设施改善缓解肌强直。
  • 热疗:红外线、蜡疗、磁热等同样能缓解肌强直。
  • 神经肌肉电刺激和生物反馈电刺激:通过电刺激相关主动肌和拮抗肌,增强目标肌肉控制能力,有利于改善肌肉控制和降低肌张力。

帕金森病作为一种慢性进展性疾病,药物治疗和康复治疗必须长期坚持。康复治疗可以改善帕金森患者多种功能障碍,提高生活自理能力,延缓疾病进展。

为了最大程度维持和提高生活质量,患者最好每天能够进行有规律的康复训练,来对抗肢体的冻结和僵硬,这需要医护、患者、家人三方面的长期的努力和通力合作。